Schwindel bezeichnet ein Gefühl der Unsicherheit beziehungsweise des gestörten Gleichgewichts. Er wird in zwei Kategorien eingeteilt: den Vertigo, also das Gefühl, dass sich alles dreht, verbunden mit einem Verlust des Gleichgewichts, und das Gefühl, ohnmächtig zu werden.
Ursachen
Schwindel entsteht häufig durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns, die auf einen niedrigen Blutdruck oder auf einen Flüssigkeitsmangel zurückgehen kann, welcher durch Durchfall, Fieber oder Erbrechen ausgelöst wird. Ältere Menschen verspüren häufig das Gefühl, ohnmächtig zu werden, wenn sie sich aus dem Sitzen oder Liegen plötzlich aufrichten. Dieses Ohnmachtsgefühl kann außerdem mit einer Grippe, niedrigem Blutdruck, Schwitzen, einer Erkältung oder mit Allergien zusammenhängen. Der Vertigo beziehungsweise das Gefühl, dass sich die Gegenstände in der Umgebung drehen, hängt häufig mit Erkrankungen des Innenohrs zusammen. Weitere Zustände, die zu einem VERTIGO führen, sind Herzerkrankungen und Herzinfarkte; in diesen Fällen können Patienten Symptome wie Brustschmerzen, Sprachverlust und Veränderungen des Sehvermögens entwickeln.
Die häufigsten Ursachen für Schwindel sind:
- Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS) – gekennzeichnet durch vorübergehenden Schwindel bei Änderung der Kopfposition und ohne Beeinträchtigung des Hörvermögens. Verursacht wird er durch Kopfverletzungen, chirurgische Eingriffe am Mittelohr, insbesondere am Steigbügel (Stapes), sowie durch das höhere Lebensalter.
- Labyrinthitis– Bezeichnet eine Entzündung des Innenohrs, die üblicherweise nach einer viralen, bakteriellen, mykotischen oder toxischen Infektion auftritt.
- Morbus Menière – Eine Erkrankung des Innenohrs, die zu einem ausgeprägten Hörverlust, zu Ohrgeräuschen und zu Schwindel führt. Die Erkrankung kann in einem Ohr oder in beiden Ohren auftreten.
- Tumoren des Innenohrs: verursachen Ohrgeräusche, Hörverlust, Schwindel und Gleichgewichtsstörungen Verletzungen des Innenohrs
- Verletzungen des Innenohrs
- Barotraumen verursachen Schäden am Innenohr und Schwindel, bedingt durch die Druckunterschiede zwischen Mittel- und Innenohr
Symptome
Sie können ein Drehgefühl verspüren, das eng mit dem Verlust des Gleichgewichts verbunden ist. Weitere Symptome sind eine Verminderung des Hörvermögens und Tinnitus. Übelkeit und gegebenenfalls Erbrechen können den Vertigo begleiten und zu Flüssigkeitsmangel und Schwäche führen
Diagnose
Ihr Arzt führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch und wird Sie nach Begleitsymptomen sowie nach Ihrer Anamnese beziehungsweise Ihrer bisherigen Krankengeschichte fragen. Ihr Arzt kontrolliert den Blutdruck und kann ein EKG sowie neurologische Tests veranlassen, um die erforderliche Behandlung sicherzustellen. Hörtests können empfohlen werden, um festzustellen, ob Mittelohr und Hörnerv funktionsfähig sind, und um die Ursache des Schwindels zu klären
Behandlung
Schwindel ist ein Symptom und keine eigenständige Erkrankung. Wird er nicht rechtzeitig behandelt, kann dies zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen.
Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung.
- Flüssigkeitsmangel – Trinken Sie möglichst viel Flüssigkeit oder erhalten Sie Infusionen
- Fieber oder Infektionen – verordnete Medikamente gegen Fieber oder Antibiotika zur Behandlung der Infektionen
- Beruht der Schwindel auf Herzerkrankungen oder auf damit verbundenen Angststörungen, kann die erforderliche Behandlung eingeleitet werden.
- Ein Vertigo infolge eines BPLS oder einer Labyrinthitis lässt sich häufig mit Übungen zur vestibulären Rehabilitation behandeln. Dabei werden der Kopf des Patienten gezielt gelagert und bestimmte Manöver durchgeführt, um die Kristalle aus den Bogengängen zu lösen und auf diese Weise die Entzündung zu verringern
- Medikamente wie Diazepam und Antihistaminika können verordnet werden, um die Entzündung im Bereich des vestibulären Systems zu verringern
- Ihr Arzt kann eine weiche Halskrause empfehlen, die die Bewegung des Kopfes einschränkt
- Antivirale Medikamente wie Acyclovir oder Valacyclovir können bei viralen Infektionen verordnet werden, die eine Labyrinthitis verursachen
- Ein chirurgischer Eingriff kann bei Patienten mit einem Akustikusneurinom oder einer anatomischen Veränderung des Ohres erforderlich sein.
Vorbeugung
Einige Maßnahmen zur Vorbeugung von Schwindel sind:
- Langsames Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen, da sich dabei der Blutdruck verändert.
- Trinken Sie möglichst viel Wasser oder andere Flüssigkeiten, um einem Flüssigkeitsmangel vorzubeugen
- Essen Sie regelmäßig
- Salzarme Ernährung
- Behandeln Sie Ohrenentzündungen, Erkältungen, die Grippe und andere Atemwegsinfektionen, die Schwindel verursachen können
- Richten Sie Ihr Zuhause so ein, dass bei einem Sturz auf den Boden schwere Verletzungen vermieden werden
- Verzichten Sie auf Produkte wie Kaffee, Alkohol oder Tabak.