Heiserkeit infolge einer Erkältung oder Grippe kann von Hausärzten, Kinderärzten und Internisten beurteilt werden, die in der Untersuchung des Kehlkopfes geschult sind. Stimmprobleme werden häufig am besten von einem Team von Fachleuten betreut, die wissen und verstehen, wie die Stimme funktioniert. Dazu gehören HNO-Ärzte, Sprach- und Stimmtherapeuten sowie Lehrkräfte für Gesang, Schauspiel und Rhetorik. Stimmlippenknötchen, Polypen und Zysten werden in der Regel mit einer Kombination aus Mikrochirurgie und Stimmtherapie behandelt.
Wie wird Heiserkeit abgeklärt?
HNO-Ärzte erheben eine ausführliche Anamnese zur Heiserkeit und zum allgemeinen Gesundheitszustand. Anschließend beurteilen sie die Stimme und führen eine vollständige Untersuchung von Ohren, Nase und Hals durch. Dazu gehört die Untersuchung der Stimmlippen mittels Laryngoskopie. Eine Laryngoskopie kann der HNO-Arzt zu jedem Zeitpunkt der Abklärung vorschlagen; hält die Heiserkeit länger als drei Wochen an, sollte die Untersuchung umgehend erfolgen, wenn eine ernsthafte zugrunde liegende Ursache vermutet wird.
Die Stimmlippen werden üblicherweise entweder mit einem Spiegel im hinteren Rachenbereich oder mit einem sehr kleinen starren oder flexiblen Endoskop beurteilt, das durch Nase oder Mund eingeführt wird. Auch eine Videoendoskopie oder Stroboskopie (Beurteilung in Zeitlupe) kann die Analyse unterstützen. Diese Untersuchungen werden von den meisten Patienten gut vertragen.
In manchen Fällen können spezielle Tests zur Beurteilung der Stimme empfohlen werden. Sie messen Unregelmäßigkeiten der Stimme, den Stimmklang, den Luftstrom und weitere Merkmale, die für Diagnose und Behandlungsplanung hilfreich sind.
Wie werden Stimmstörungen behandelt?
Die Behandlung der Heiserkeit richtet sich nach der Ursache. Viele häufige Ursachen lassen sich allein durch Stimmschonung oder eine veränderte Stimmnutzung behandeln. Ein HNO-Arzt kann Empfehlungen zum Umgang mit der Stimme geben, den Patienten an andere Mitglieder des Stimmteams überweisen und in bestimmten Fällen eine Operation empfehlen, wenn eine Veränderung wie etwa ein Polyp festgestellt wird. Allen Patienten wird empfohlen, nicht zu rauchen und Passivrauchen zu meiden. Ausreichend Flüssigkeit und schleimlösende Medikamente können ebenfalls hilfreich sein.
Wie lässt sich Heiserkeit vorbeugen?
Fachleute für Sprach- und Stimmtherapie sind darin ausgebildet, Patienten bei der Änderung ihres Stimmverhaltens zu unterstützen und so bestimmte Stimmstörungen zu beseitigen. Besonders Patienten mit ungünstigen Gewohnheiten wie Rauchen oder übermäßiger Stimmbelastung durch Schreien profitieren von diesem konservativen Ansatz. Die Sprach- und Stimmtherapeutin oder der Therapeut kann Patienten zeigen, wie sie ihre Art der Stimmbildung verändern, den Stimmklang verbessern und Probleme wie Stimmlippenknötchen lösen. Steht das Problem in direktem Zusammenhang mit dem Singen, kann eine Gesangslehrkraft helfen, die Gesangstechnik zu verbessern.
