Was ist eine akute Mandelentzündung?
Die akute Tonsillitis ist eine plötzlich auftretende Entzündung der Mandeln (Tonsillen), die in der Regel mit Halsschmerzen, Fieber und Schluckbeschwerden einhergeht. Am häufigsten sind Kinder betroffen, die Erkrankung tritt jedoch ebenso bei Erwachsenen auf.
Ursachen (Ätiologie)
Eine akute Mandelentzündung wird durch virale oder bakterielle Infektionen verursacht:
- Viral: Adenoviren, Rhinoviren, Enteroviren, Epstein-Barr-Virus (Mononukleose), Influenza und weitere.
- Bakteriell: am häufigsten durch Streptococcus pyogenes (beta-hämolysierende Streptokokken der Gruppe A), es können jedoch auch andere Bakterien beteiligt sein.
Die häufigsten Symptome
- Starke Halsschmerzen, oft einseitig betont
- Hohes Fieber (bis 39–40 °C)
- Schluckbeschwerden und Schmerzen beim Schlucken
- Gerötete, geschwollene Mandeln, häufig mit weißlichen Belägen
- Mundgeruch
- Geschwollene Lymphknoten am Hals
- In manchen Fällen: Ohrenschmerzen (fortgeleitet)
Wie wird die Diagnose gestellt?
- Der Arzt untersucht Rachen und Mandeln
- In bestimmten Fällen werden ein Streptokokken-Schnelltest (Strep-Test) oder ein Rachenabstrich zur Erregerbestimmung empfohlen
Wie wird die akute Mandelentzündung behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache:
- Viral: eine symptomatische Therapie genügt – Schmerzmittel (Paracetamol, Ibuprofen), warme Flüssigkeit, Schonung sowie Gurgeln mit Salzwasser oder Antiseptika.
- Bakteriell: hier ist ein Antibiotikum erforderlich, in der Regel Penicillin V oder Amoxicillin, über 7–10 Tage. Bei Allergien kommen Azithromycin oder Clindamycin zum Einsatz.
Wichtig: Eine nicht sachgerechte Behandlung bakterieller Infektionen kann schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen, etwa:
- Peritonsillarabszess (Eiteransammlung neben der Mandel)
- Akutes rheumatisches Fieber (mit möglicher Schädigung des Herzens)
- Poststreptokokken-Glomerulonephritis (Schädigung der Nieren)
Wann sollten Sie ärztliche Hilfe suchen?
- Starke Schmerzen, die sich innerhalb von 3–4 Tagen nicht bessern
- Erschwerte Mundöffnung
- Atembeschwerden
- Hohes Fieber, das auf Medikamente nicht anspricht
👉 Praktischer Hinweis: Nehmen Sie Antibiotika nicht ohne ärztliche Verordnung ein. Nicht jede Halsentzündung erfordert ein Antibiotikum – eine unnötige Einnahme kann den Organismus belasten und zu bakteriellen Resistenzen führen.